03 Er det normal frekvens og rytme?

I dag har vi kommet til punkt tre på EKG-sjekklista. Her vurderer vi om det er normal frekvens og rytme. Dette er så gøy (når alt er normalt) at man ler og koser seg hele tiden mens man klarerer dette sjekkpunktet. For at ikke dine kollegaer skal tro at du er useriøs på jobb er det derfor viktig å være effektiv og presis på dette punktet. Frekvensen kan man telle i hvilken avledning man vil, men det er smart å velge en med tydelige og markerte QRS-komplekser. For å finne frekvensen raskt, bør du droppe å regne med tidsintervaller. Det blir bare surr med mindre du er matteprofessor med høy stressmestringsevne. Den enkleste og beste måten å vurdere frekvens på er å telle antall store ruter mellom de spisse toppene på QRS. I Skandinavia er de fleste enige om at frekvens på 50–100 slag/min er normalt. I USA er det tradisjon for å si 60–100 slag/min. Hvis du bruker den amerikanske nedre grensen i Norge, så vil du oppdage at mange friske og veltrente havner utenfor normalområdet. Dermed er det best å bruke 50–100. Men husk: For gamle, skrøpelige tante Olga på 90 år med symptomer, så kan puls på 52 være tegn på sykdom. Så hvordan konvertere du fra ruter til normal frekvens? - Ved papirhastighet på 25 mm/s er alt mellom 
3–6 store ruter mellom QRS normalt. - Ved papirhastighet på 50 mm/s er alt mellom 6–12 store ruter mellom QRS normalt. Det er altså så latterlig lett å vurdere om frekvensen på et EKG er normal at man noen ganger også ler på vei inn i neste sjekkpunkt på lista. Som du kan se på bildet vi har publisert sammen med podkast og på sosiale medier, kan du også bruke en enkel tabell for å konvertere til en nøyaktig frekvens. Skal du pugge noe her i livet, så er denne tabellen høyt oppe på lista sammen med kjærestens fødselsdato (og til nøds også gangetabellen). Du kan også se en enkel fremstilling av hvordan du vurderer regelmessighet på rytmen hvis du er i tvil om dette. Alt innhold på medeasy.no (inkludert EKG-kurset) er helt gratis 9.–15. august! Bli med å leke og lære om EKG! Gå inn på medeasy.no og kom ut som imponerende EKG-maskin!