Hvem har pasientansvaret – ambulansepersonellet eller legen?

Dersom man er ung og nyutdannet, og nysgjerrig på en karriere innen allmennmedisin – hvordan skal man gå frem for å få tak i pasientlister og stable en praksis på beina? Er det best å være selvstendig næringsdrivende, ta vikariater eller jobbe for fastlønn? Og hvordan står det egentlig til med den pågående fastlegekrisen? Dette snakker vi mer om i ukens episode med spesialist i allmennmedisin Sverre Enkerud. Han jobber som fastlege ved Øvre Nydalen Legesenter og har flere tips å komme med. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

7 Dec 202341min

Har du tenkt over at økt antibiotikaresistens er en av de mange negative helsekonsekvensene av moderne krigføring (1)? Krigen mellom Israel og Hamas preger noen av de internasjonale tidsskriftene denne uken også (2–6). Forskerne bak en ny studie publisert i JAMA Internal Medicine har sett nærmere på opprinnelsen av – og nytteverdien av – nye medikamenter (7, 8). ADHD-medikamenter kan føre med seg økt risiko for hjerte-karsykdommer, hvordan skal man balansere fordeler og ulemper opp mot hverandre (9, 10)? Hvor effektivt er det å redusere saltinntaket hos hypertensive pasienter (11)? Hvor effektivt er regional lymfeknutestråling ved brystkreft (12, 13)? Har kirurgens kjønn noe å si for pasientens overlevelse (14)? Hvor uheldig er det for skrøpelige og eldre om de blir liggende på akuttmottaket, sammenlignet med på sengepost (15, 16)? Hvorfor får mennesker med Alzheimers sykdom endringer i sitt mikrobiota i tarmen (17)? Hør mer om hva som rører seg i internasjonale medisinske tidsskrifter den siste tiden i ukens episode av Stetoskopet! Se litteraturlista på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2023/11/podkast/redaktorens-hjorne-58-krig-og-antibiotikaresistens-adhd-medisinering-har-kirurgens-kjonn-noe-si Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.   Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.   Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

30 Nov 202314min

Den humanitære og helsemessige katastrofen som utspiller seg i Gaza preger også de vitenskapelige tidsskriftene i disse dager (1–5). Situasjonen i Sudan blir omtalt som en humanitær krise av «episke proporsjoner» (6). Resultatene av en treårig kohortstudie av lukte- og smaksforstyrrelser etter mild covid-19-sykdom er nylig publisert i JAMA (7). Er det fortsatt behov for å skjerme nosokomialt utsatte deler av befolkningen mot covid-19 (8, 9)? Er endovaskulær trombektomi det beste alternativet ved store hjerneinfarkter (10, 11)? Det foreligger nye studier på behandling av irritabel tarm (12, 13) og av kneartroser (14). Og pass på så du ikke faller for akademiske urbane myter – les litteraturlista til dagens episode nøye (15, 16)! Se litteraturlista på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2023/11/podkast/redaktorens-hjorne-57-humanitaere-katastrofer-behandling-av-irritabel-tarm Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne Media Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

16 Nov 202321min

Som lege er man nødt til å forholde seg til en hel rekke plikter, lover og regler i møte med pasienter i en travel arbeidshverdag. Kanskje er taushetsplikten den aller mest kjente – og pasientenes personvern settes selvsagt meget høyt. Men hva om politi eller andre samfunnsinstanser krever å få utlevert taushetsbelagt informasjon? Kan man nekte? Hvilke rettigheter har man da som lege? I ukens episode har vi invitert Martine Enger og Hanne Eeg-Henriksen for å snakke mer om temaet. Enger er ph.d. og overlege ved Skadelegevakten ved Oslo universitetssykehus – mens Eeg-Henriksen er advokat MNA og juridisk rådgiver på timebasis i Stab økonomi, juridisk og IKT ved Oslo universitetssykehus. Debattartikkelen «Taushetsplikt, opplysningsrett og avvergingsplikt» er skrevet av Hanne Eeg-Henriksen og Martine Enger. Den kan leses i Tidsskriftets papirutgave nr. 16/2023 og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2023/10/debatt/taushetsplikt-opplysningsrett-og-avvergingsplikt Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen Lee Les også: Helsedirektoratets rundskriv fra 2015 See omnystudio.com/listener for privacy information.

9 Nov 202352min

Det britiske helsevesenet, NHS, har planer om å kraftig øke antallet «physician associate»-stillinger for å bøte på bemanningskrisen. Det er ikke helt uproblematisk (1–6). I USA tillater flere og flere stater at «nurse practitioners», kjent som Avansert klinisk sykepleier (AKS) her i Norge, skriver ut medisiner. Dette har møtt motstand av frykt for feilforskrivninger, men er det egentlig et problem (7)? Hvor aggressivt bør man behandle hypertensive pasienter som også har hypotensjon i stående stilling (8)? Hvor godt funker telemedisin sammenlignet med en fysisk konsultasjon (9)? Har vektoppgang under graviditet sammenheng med senere mortalitet (10)? The Lancet trekker endelig tilbake to artikler av skandale- og svindelkirurgen Paolo Macchiarini, 15 år etter at den første falske forskningsartikkelen ble publisert (11, 12). Kan kunstig intelligente sokker være løsningen for hjemmeboende pasienter med demens (13)? Are Brean deler siste nytt fra andre vitenskapelige tidsskrifter. Se litteraturlista her: https://tidsskriftet.no/2023/11/podkast/redaktorens-hjorne-56-physician-associates-i-nhs-telemedisin-kunstig-intelligente Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

2 Nov 202316min

Bærekraft er et begrep som brukes ofte i vår tid – både av politikere, media og andre aktører. Men hva betyr egentlig bærekraft for helsevesenet? Og hva må til for å gjøre helsetjenesten mer bærekraftig? I ukens episode har vi invitert Sara Eriksen og Erlend Tuseth Aasheim for å snakke mer om dette temaet. Eriksen er leder for Legenes klimaaksjon og LIS1-lege ved Ullevål sykehus. Aasheim er avdelingsdirektør i Helsedirektoratet og førsteamanuensis ved Senter for bærekraft i helseutdanningene. Han er også en av forfatterne bak en kronikk om dette. Kronikken «På vei mot et klimavennlig helsevesen» er skrevet av Janne Strandrud, Silje Melsether, David Brasfield og Erlend Tuseth Aasheim. Den kan leses i Tidsskriftets papirutgave nr. 15/23, og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2023/08/pa-vei-mot-et-klimavennlig-helsevesen Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

26 Okt 202349min

WHO omtaler Israels gjentatte ordre om å evakuere 22 sykehus nord i Gaza en «dødsdom for de syke» (1). The Lancet fyller 200 år i disse dager (2–5). I The Lancet finner vi også artikler om overlevelsesraten ved akutt hjertestans utenfor sykehus (6, 7), om den globale forekomsten av premature fødsler (8) og om «longcovid» (9). Er genredigering veien å gå for å bekjempe virusinfeksjoner (10–12)? Hvorfor er det så vanskelig for oss å nøyaktig gjenkjenne og gjengi flere gjenstander enn bare noen få (13, 14)? Are Brean forteller om dette og mer (15, 16) i ukens episode. Se litteraturlista på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2023/10/redaktorens-hjorne-55-israel-og-palestina-premature-fodsler-crispr-mot-virus Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

19 Okt 202315min