Lege i krig og kriser

Ragnhild Ørstavik deler siste nytt fra de store vitenskapelige tidsskriftene. En kvinne med sigdcelleanemi besteg Kilimanjaro etter banebrytende genterapi – men hvem skal betale for nye mirakelmedisiner (1)? To studier publisert i BMJ tar for seg kvalitet i kliniske studier, og hvor sjelden brukermedvirkning faktisk rapporteres (2, 3). Screening for kolorektal kreft med avføringsprøver ser ut til å være likeverdig med koloskopi (4–6). Kan polygen risikoskår bli et alternativ til PSA-testing for prostatakreft (8)? Gruppe A-streptokokkinfeksjoner øker i USA (9–11). Desinformasjon og vitenskapsfornektere blir legitimert under Trump-administrasjonen (12, 13). En amerikansk kvinne som fikk transplantert en grisenyre i fjor, har fått den fjernet igjen (14). Og KI-modellen AMIE overgår leger både i empati og diagnosepresisjon i to nye studier (15, 16). Se litteraturlista her: https://tidsskriftet.no/2025/04/podkast/redaktorens-hjorne-85-sigdcelleanemi-kreftscreening-ki-modellen-amie Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.  Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.  Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media     Coverillustrasjon: Stephen Lee  See omnystudio.com/listener for privacy information.

24 Apr 20min

Det er vist at handlingen i tradisjonelle kriminalromaner har mye til felles med medisinske utredninger. Et mysterium som skal oppklares, et problem som skal løses – ved hjelp av bakgrunnsinformasjon, fysiske funn, supplerende undersøkelser og ulike hypoteser. Dette kan også oversettes til anamnese, status presens og differensialdiagnoser. Det skriver Magne Nylenna i en artikkel i Tidsskriftet. Nylenna er professor emeritus i samfunnsmedisin ved Universitetet i Oslo og også dagens gjest. For hvordan står det egentlig til med norsk kriminallitteratur – er det også her likheter med kliniske utredninger og utstrakt bruk av medisinske termer? Artikkelen «Medisin i norsk kriminallitteratur» er skrevet av Magne Nylenna. Den kan leses på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2024/12/medisin-og-kunst/medisin-i-norsk-kriminallitteratur Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media    Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

17 Apr 52min

Are Brean deler siste nytt fra andre vitenskapelige tidsskrifter. Trump-administrasjonen gjør omfattende endringer og kutt som får store konsekvenser for helse og vitenskap (1–8). Det er velkjent at røyking under svangerskapet er helseskadelig for fosteret – men er medikamenter som brukes til røykeslutt også skadelig (9, 10)? En ny kinesisk studie viser lovende resultater for trygg og effektiv behandling med trombolyse ved hjerneslag i bakre kretsløp helt opp til 24 timer etter iktus (11). Hvor vanlig er det med hjertestans hos langdistanseløpere, og hvordan går det med disse pasientene (12, 13)? Hvordan kan vi beskytte oss mot røvertidsskrifter (14)? Hva skjer når tilbaketrukne vitenskapelige artikler blir en del av metaanalyser innen sine felt (15)? Og et kontantfritt samfunn har en uventet helsefordel (16). Se hele litteraturlista her: https://tidsskriftet.no/2025/04/podkast/redaktorens-hjorne-84-situasjonen-i-usa-hjertestans-hos-langdistanselopere-rovertidsskrifter Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media    Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

10 Apr 20min

I Norge har vi 61 nasjonale medisinske kvalitetsregistre. Disse brukes i både forskning og administrasjon og er viktige kilder til informasjon om pasientgrupper, behandling – og ikke minst behandlingsresultater. Ett av disse registrene er Norsk hjerteinfarktregister. Her kan man hente ut informasjon om både antall tilfeller, dødelighet og livskvalitet etter utskriving fra sykehus. Så hvordan står det egentlig til med hjertehelsen i Norge? Dagens gjest er Kaare Bønaa, dr.med., spesialist i indremedisin og hjertemedisin, overlege, professor emeritus og faglig leder av Norsk hjerteinfarktregister. Han er også medforfatter på tre artikler nylig publisert i Tidsskriftet som omhandler nettopp hjerteinfarkt. Artikkelen «Helserelatert livskvalitet etter hjerteinfarkt» er skrevet av Ragna Elise Støre Govatsmark, Kari Krizak Halle, Andrew Malcolm Garratt, Kaare Harald Bønaa, Veronica Bendiktsen Berge og Tove Aminda Hanssen, og kan leses her: https://tidsskriftet.no/2025/02/originalartikkel/helserelatert-livskvalitet-etter-hjerteinfarkt Artikkelen «Datakvalitet i Norsk hjerteinfarktregister» er skrevet av Ida Almenning Kiel, Ragna Elise Støre Govatsmark, Veronica Bendiktsen Berge, Kari Krizak Halle, Stian Lydersen, Cecilie Risøe, Bjørn Haug, Jarle Jortveit, Siri Malm, Gard Frodahl Tveitevåg Svingen, Miriam Wiksnes, Christian Engelsen Berg-Hansen, Lars Håvard Nilsen, Espen Ellingsen Moe og Kaare Harald Bønaa, og kan leses her: https://tidsskriftet.no/2024/10/originalartikkel/datakvalitet-i-norsk-hjerteinfarktregister Artikkelen «Insidens og letalitet av akutt hjerteinfarkt i Norge 2013–21» er skrevet av Kaare Harald Bønaa, Kari Krizak Halle, Ragna Elise Støre Govatsmark, Veronica Bendiktsen Berge, Ida Almenning Kiel, Gerhard Sulo og Rune Kvåle, og kan leses her: https://tidsskriftet.no/2024/10/originalartikkel/insidens-og-letalitet-av-akutt-hjerteinfarkt-i-norge-2013-21 Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media   Coverillustrasjon: Stephen LeeSee omnystudio.com/listener for privacy information.

3 Apr 50min

Ragnhild Ørstavik deler siste nytt fra andre vitenskapelige tidsskrifter. Meslinger sprer seg globalt (1, 2). Hjerter av titan har så vidt blitt tatt i bruk i påvente av donorhjerter – og så langt går det bra (3, 4). Det har kommet mye forskning i det siste på hvor mye mikroplast vi har i oss – men er forskningen god nok (5, 6)? Bør eldre pasienter med atrieflimmer og behov for antikoagulasjon få direktevirkende orale antikoagulantia hvis de har hatt en spontan hjerneblødning (7, 8)? Kan bruk av kunstige bukspyttkjertler også fungere bra for pasienter med type 2-diabetes (9)? I NEJM finner du et videointervju med to offentlige ansatte som jobber med å overvåke den pågående fugleinfluensaepidemien i USA (10). Konsekvensene av kuttene til Trump-administrasjonen rammer blant annet Sør-Afrika hardt (11). Den britiske regjeringen legger ned organet NHS England, noe som skal spare rundt en milliard pund (12). Og empati betyr ikke alltid at man bør innfri ønsker (13). Se hele litteraturlista her: https://tidsskriftet.no/2025/03/podkast/redaktorens-hjorne-83-meslinger-sprer-seg-titanhjerter-fugleinfluensa-i-usa Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.   Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media   Coverillustrasjon: Stephen Lee   See omnystudio.com/listener for privacy information.

27 Mar 19min

Norge ligger i europatoppen når det gjelder kokainbruk, og antallet positive kokainprøver øker. Det skriver en gruppe farmakologer i en kronikk nylig publisert i Tidsskriftet. De tar også til orde for at en lavere nasjonal rapporteringsgrense for kokain kan føre til flere positive prøver og et enklere samarbeid mellom laboratorier. Er det slik i dag at man kan få et negativt prøvesvar, til tross for at man faktisk har konsentrasjoner av kokain i kroppen? Alt dette diskuterer vi med Nelly Ring, lege i spesialisering i klinisk farmakologi ved Oslo universitetssykehus og en av forfatterne bak kronikken. Kronikken «Lavere rapporteringsgrense for påvisning av kokain» er skrevet av Nelly Ring, Marcus Stangeland, Cecilie Hasselø Thaulow, Linn Pedersen Årnes, Elisabeth Wiik Vigerust, Hege-Merete Krabseth, Linn Engeset Austdal, Elena Prunés Jensen og Vigdis Vindenes. Den kan leses på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2025/03/kronikk/lavere-rapporteringsgrense-pavisning-av-kokain Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean. Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media    Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

20 Mar 35min

Are Brean deler siste nytt fra andre vitenskapelige tidsskrifter. Bakteriell vaginose rammer omtrent 1/3 av alle kvinner i reproduktiv alder – hjelper det om man også behandler deres mannlige partnere (1, 2)? Har det noe å si for utfallet om man opereres før eller etter helga (3)? Er det forskjell i mortalitet hos folk som inntar mye smør versus de som heller inntar mer plantebaserte oljer (4, 5)? Gir multivitamininntak helsemessige fordeler hos pasienter med diabetes (6)? En dyrestudie publisert i Cell Metabolism antyder at forstyrrelser i mors døgnrytme kan predisponere avkommet for metabolsk stress og vektøkning senere i livet (7). Akkumulering av beta-amyloid i hjernen er et tidlig kjennetegn ved Alzheimers sykdom – men kan det også være direkte knyttet til de første kognitive endringene (8, 9)? Det foregår for tiden et større utbrudd av Guillain-Barré-sykdom i India (10). Og hvor vanlig er det egentlig at barnets biologiske far er noen andre enn den registrerte faren (11, 12)? Se hele litteraturlista her: https://tidsskriftet.no/2025/03/podkast/redaktorens-hjorne-82-bakteriell-vaginose-epigenetikk-og-dognrytme-registrert-vs-biologisk-far Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no.  Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.  Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media  Coverillustrasjon: Stephen Lee  See omnystudio.com/listener for privacy information.

13 Mar 18min

Livmorhalskreft vil trolig være eliminert i Norge innen 2038. Det mener dagens gjest, Thea Hetland Falkenthal. Hun er ph.d., spesialist i onkologi og forsker ved Kreftregisteret og Folkehelseinstituttet. Test og vaksinering mot humant papillomavirus, også kjent som HPV, utgjør en stor del av forebyggingen mot livmorhalskreft. Men hvem er det som egentlig får tilbud om denne vaksinen? Burde vi inkludere flere aldersgrupper – hvis det er slik at det vil sette ytterligere fart på elimineringen av denne krefttypen? Og er det mulig å utrydde livmorhalskreft fullstendig – også på verdensbasis? Artikkelen «Livmorhalskreft på vei mot utryddelse» er skrevet av Thea E. Hetland Falkenthal. Den kan leses i Tidsskriftets papirutgave nr. 3/2025 og på tidsskriftet.no: https://tidsskriftet.no/2025/02/invitert-kommentar/livmorhalskreft-pa-vei-mot-utryddelse Tilbakemeldinger kan sendes til stetoskopet@tidsskriftet.no. Stetoskopet produseres av Caroline Ulvin Johansson, Are Brean, Ragnhild Ørstavik og Julie Didriksen ved Tidsskrift for Den norske legeforening. Ansvarlig redaktør er Are Brean.Jingle og lydteknikk: Håkon Braaten / Moderne media Coverillustrasjon: Stephen Lee See omnystudio.com/listener for privacy information.

6 Mar 52min